en nu dan...........

adhd moeder

26-02-2005 22:06

Hoi,
Onze T is 3 keer bij de part. psych geweest en de diagnose is dus gesteld.
Maar nu………..ik dacht dat we nu wel hulp zouden krijgen in de vorm van begeleiding.
Dat kan wel maar de verzekering betaald niets meer!!!!!
Het onderzoek van de psych werd ook al niet volledig vergoed en koste ons toch nog 600 euro.
Ja en nu de kosten voor 2005 hebben we al gemaakt en hebben buiten de diagnose nog niets.
Indicatie commisie vergaderd woensdag over T en zijn plaatsing op een rec 4 school.
Op de huidige basisschool steken ze nog steeds hun hoofd onder de tafel, en zijn handelings verlegen maar doen er niets mee.
Pgb is in behandeling via jeugdzorg en zal er binnenkort wel meer van horen.
Ondertussen is moeders al behoorlijk opgeknapt en pieker me nu dus suf hoe ik een uurloon van 75 euro per uur bij elkaar kan sprokkelen voor de psych.
Kun je dit via een pgb doen?
groetjes adhd moeder
Bernadette

27-02-2005 00:44

hoi ,
Volgens mij kun je dat niet gebruiken vanuit je pgb , maar helemaal zeker weten doe ik het niet
Dus ik hoop voor je dat ik ongelijk heb .
Begeleiding door een psycholoog valt onder eerste hulp en volgens mij zou je die moeten kunnen terug voeren op je ziekenfonds .
Rot voor je deze tegenslag .
En de school komt dus nog steeds van ver en weet van niets bah , sterkte B
M@ria

27-02-2005 08:52

jeetje zeg,
Hier begrijp ik dus niets van…………………
Hoe ben je verzekerd dan ?
Rinardo gaat al 3 jaar voor psygolochise hulp naar het ggz..
Ik zou weer teruggaan naar de huisarts , misschien weet die wat meer.
Je laat een kind toch niet met psygische problemen rondlopen , waar gaan we dan naar toe in nl?
Heel veel sterkte van mij gewenst hoor!!
Greet

27-02-2005 09:13

Mensenlief moedertje,
wat erg!
Hoe komt het trouwens dat de verzekering niks meer betaalt? Omdat jullie particulier gegaan zijn? Hadden jullie dat dan niet eerst moeten aanvragen?
Ik snap namelijk niks van jullie ziekteverzekering : bij ons is die voor iedereen hetzelfde, vandaar… Je kan alleen kiezen uit de christelijke, socialistische, liberale en neutrale mutualiteit maar die verschillen nauwelijks van mekaar.
Enfin, het verandert natuurlijk niks aan de zaak hÃƒÂ¨! Denk je eindelijk dat de deuren gaan opengaan, gebeurt het tegenovergestelde…
Ik hoop voor jullie dat er een oplossing komt!
Liefs, Greet
bea veenstra

27-02-2005 12:02

hoi
Raar hoor allemaal
Onze zoon is ook bij de psych en dat wordt door de ziekenfonds vergoed.
Alleen de melatonine word nu niet meer vergoed en ipv 2,82 moet ik nu 9,10 betalen.
Maar das een ander verhaal
Je mag volgens mij de psych niet uit de pgb betalen, is nl wat det ook al zei zorg die uit een andere “pot ” komt
Zou er toch eens naar informeren bij jullie verzekeraar.
Hier zijn kinderen tot 18 gratis meeverzekerd in de ziekenfonds….
Sterkte ermee!
Bea
adhd moeder

27-02-2005 12:29

Hoi allemaal,
Ja hoe het kan weet ik zelf ook niet maar het wordt tijd dat ze het eens heel anders gaan aanpakken in nederland.
Mijn man werkt in ploegendienst en valt dus net boven de ziekenfonds grens.
Dus omdat ik niet werk zit het hele gezin in de particulieren verzekering via CZ.
Omdat we collectief via de werkgever van mijn man zijn verzekerd hebben we best een uitgebreide verzekering.
Maar de psycholoog wordt vergoed tot een bedrag van 910 euro per gezinslid per jaar.
Nou en als je dan een vette prent van een rekening krijgt voor de diagnose en de drie onderzoeken die er aan vooraf gegaan zijn kom je al snel boven die grens uit.
Heb met de psych een betalingsregeling kunnen treffen over het bedrag wat we zelf moeten betalen, maar het is toch van de zotte!
Nou zitten er voorlopig 3 maanden aan vast.
In 2005 kun je dit wel aftrekken vd belasting maar we moeten het wel eerst ophoesten, en nog krijg je dan niet veel terug.
We betalen per maand meer als 400 euro aan ziektekosten verzekering voor ons gezin, en nu ik hulp nodig heb zijn ze niet bereid de kosten te betalen.
Nee ze draaien de kraan dicht!!
Nou lekker eerst de diagnose geven, en je lekker laten maken dat het allemaal wel goed komt met ouder begeleiding en therapie voor T, en nu het dus na 4 jaar zo ver is dat hij geholpen kan worden krijgen we ipv hulp nog financiele problemen ook.
Sjonge jonge waar moet dat naar toe.
Ik weet niet hoe we hier uit moeten komen, maar ben wel van plan om een pittig briefje te schrijven naar de verzekering, dat ze dit gewoon niet kunnen maken.
Hoe kun je nu toch een kind van 8 maar rond laten lopen terwijl er een psych is die hem zo goed kan helpen.
Wij zelf doen voor T wat we kunnen, thuis en de nieuwe toerkomstige school zal hem ook veel goed doen, maar verder…………….ja geen hulp voor ons gezin!!!
Heeft er iemand nog ideeen om ons in deze sitautie te helpen.
Let wel geen enkele psych wordt meer vergoed, ja in 2006 maar dat duurt nog heeeeel lang.
Groetjes adhd moeder
Rianne

27-02-2005 12:56

Het probleem is dat je bij een particulier psychiater bent aanbeland… Die vragen een hoger uurloon dan de verzekering betaald. Ook moet je van te voren toestemming vragen bij de part. verzekering of je er wel naar die persoon toe mag. Pas als de goedkeuring is afgegeven kun je er naar toe en wordt het tot een bepaald bedrag vergoed. Anders zijn de kosten voor eigen rekening. Bovendien kun je maar een beperkt aantal keren er naar toe. Hoe en wat staat verder in je verzekeringspapieren.
Maar ook al ben je bij een psychiater die wel 100 % vergoed wordt door de verzekering dan nog is er weinig tot geen hulp… Het stellen van de diagnose is geen probleem maar dat je daarna graag hulp wil hebben is blijkbaar lang niet voor iedereen duidelijk.
Het PGB zorgt wel voor wat verlichting. Misschien dat Per Saldo je nog ‘leuke’ suggesties kan geven hoe het PGB zinvol te besteden. Diverse therapieen kun je wel hieruit betalen al moet je wel opletten dat het uurloon niet al te hoog is. Want eigenlijk is het PGB-uurloon niet toereikend en bedoelt voor therapieen. Wel is het prima voor begeleiding. Eigenlijk moet je dus in onderhandeling met je verzekering om te bepalen wat wel en niet vergoed wordt door hen. De begeleiding van de diverse dingen (halen, brengen, ondersteuning, opvang) betaal je dan uit het PGB.
adhd moeder

27-02-2005 14:00

Hoi rianne,
Heb je helemaal gelijk in, de psych is inderdaad een particulier maar…..
Zij is wel een erkend kinderpsychologe met een registratienr die bekend staat bij onze verzekeraar.
Voordat T naar haar toeging heb ik zelf de CZ gebeld en gevraagd of er vergoed werd.
“ja hoor geen enkel probleem, Mevr. staat gewoon geregistreerd”.
Niets over een grens of eigen bijdragen!
Heb al een brief geschreven naar de verzekeraar en de situatie uitgelegd, misschien dat ze een beetje begrip kunnen tonen.
Ja en wat betreft die pgb, eerst zien dat we hem toegekend krijgen, we zijn nog maar in het aanvraag stadium.
Ook de tog is nog niet rond anders had ik het daar van kunnen betalen!
Wil ook even aan de psych gaan vragen of ouderbegeleiding niet op onze naam kan en niet op die van T.
Zal wel niet zo werken denk ik.
Nou in afwachting op het antwoord van de verzekeraar ga ik maar verder zoeken naar een oplossing.
In iedergeval bedankt voor jullie reacties, en hoop echt dat er nu eens een keer een meevaller voor ons is.
Wordt er soms eve niet goed van, wat een gedoe zeg.
Groetjes adhd moeder
Sarah

27-02-2005 19:46

Hoi,
Je zou het ook nog even aan je huisarts kunnen voorleggen. Ik heb vorig jaar een soort gelijk probleem gehad maar dan voor mezelf. De huisarts wist toen een andere weg voor mijn probleem. Want sommige dingen kunnen dan onder een andere noemer worden weg geschreven waar je soms zelf geen weet van hebt.
Gr. Sarah
M@ndala

28-02-2005 09:44

Ik zit in een soort gelijk probleem, bij mijn zoon is dan wel een andere problematiek (syndroom van Asperger, ik lees op dit prikbord mee i.v.m. ADHD bij mezelf). Wij hebben voor T een PGB toegewezen gekregen onder de noemer ‘activerende hulp’ hierin kunnen wij dus alle hulp ‘inkopen’ betreffende de behandeling. Een orthopedagoge kan hierin helpen ook ouderbegeleiding, de dame waar wij geweest zijn maakt de rekening zo op dat het helemaal via de PGB vergoed kan worden ook evt. onderzoeken. Wellicht kan jullie psychiater het ook zo omschrijven dat het uit de PGB betaald kan worden. Zo niet kun je toch eens kijken wat een orthopedagoog voor je kan betekenen.
In ons geval is er een diagnose via het GGZ gesteld (helemaal vergoed door de particuliere verzekering), wij waren het niet eens met deze onvolledige diagnose. Naar deze diagnose heeft dus die orthopedagoge gekeken en een onderzoek uitgevoerd (betaald uit het PGB). Een orthopedagoog mag geen officiele diagnose stellen maar heeft wel contacten overal, zij heeft contacten met (in ons geval) met Herlaarhof, zij werken samen en Herlaarhof maakt dan de officiele diagnose (betaald uit de particuliere verzekering). De verdere begeleiding en behandeling gaat nu over naar het autismebegeleidingsteam (onder supervisie van een psychiater en orthopedagoog) en die wordt betaald uit het PGB.
Uit de TOG zal je niet alles kunnen betalen dat is niet zo heel veel extra (als ik me niet vergis Ã¢â€šÂ¬ 200,= per kwartaal).
Ik hoop dat het verhaal een beetje duidelijk is.
Maar er zijn dus echt zijwegen.
En wat Rianne al zei, even naar de webpagina van Per Saldo surfen, zij hebben wellicht tips.
Succes!
M@ndala

en nu dan...........

adhd moeder

Bernadette

M@ria

Greet

bea veenstra

adhd moeder

Rianne

adhd moeder

Sarah

M@ndala